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心肌保护剂——磷酸肌酸二钠盐

  磷酸肌酸是人体内自有的活性物质,是人体重要的能量供应源,为ATP补充能量,而ATP是任何细胞代谢过程中最主要的能量源。在体内磷酸肌酸的生物合成从肾脏开始,由甘氨酸与精氨酸反应形成Glycociamine,然后在肝脏经甲基化形成肌酸,最后在各组织中肌酸被磷酸化后形成磷酸肌酸。
而作为外源性的磷酸肌酸,在目前的临床上,主要作为辅助用药用于心脏手术的术前、术中及术后的整个过程中,均体现出对心肌的保护作用。
在心脏衰竭患者中,作为有效的能量代谢药物,磷酸肌酸辅助常规药物进行治疗,有显著改善心功能的正性血流动力学作用,这主要是外源性的能量----磷酸肌酸改善了衰竭心脏的心肌细胞的“能源饥渴”状态,使能量供需达到一个平衡。同时,提高心肌高能磷酸水平和能量储备,防止缺血性高能磷酸水平降低,减少缺血性心肌损害和室性心律失常的发生。
  对于心肌梗塞的患者,磷酸肌酸辅助血栓溶解或血管舒张等传统药物进行治疗,在这里,磷酸肌酸起到保护细胞膜,减少膜磷脂降解产物;维持心肌细胞的高能磷酸水平,能有效的增加缺血后心肌功能的恢复;通过提高缺血区的电传导,起到抗心律失常作用;具有抗血栓形成的作用及提高缺血区的微循环,减少心肌坏死区域的面积,保护梗塞心肌,降低急性心肌梗塞的死亡率。
  目前市场上由意大利欧辉药厂生产,商品名为:Neoton,国内已有进口销售,商品名为:里尔统。膦酸肌酸在国内外临床上已被广泛使用,同时随着治疗水平和生活水平的不断提高,代谢性心肌保护治疗成为了最前沿的治疗。
  目前国内有化工企业将磷酸肌酸钠作为化工产品进行生产,主要是出口到欧美等国家。另外,也可能有一些食品生产企业将磷酸肌酸钠作为保健品进行生产或添加到一些食品中。

  鉴于该产品在国内外临床已广泛的被使用,其作用在医疗上已被医患者所接受,进口产品价格比较高,使其使用受到了一定的限制。为此上海华拓医药科技发展股份有限公司开发成功该产品,委托海南奇力制药有限公司生产,已于2005年底获准上市。

 

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