卡泊三醇 calcipotriol

银屑病的治疗药品和方法甚多，但均已短期控制症状，长期控制复发为治疗目的，综合平衡疗效和患者可耐受的不良反应。药物大体分为外用和内服两类：
1.外用药：
药物的选择根据不同的病期、发病部位及皮损面积而异。大体分三类：
（1）强力抗炎类
以皮质激素为主，是应用最广的药物，达成近期疗效作用不可替代，不良反应明显，无法长期使用。品种繁多，相互替代性强。
（2）抗增生、分化诱导类
卡泊三醇、维甲酸类，单独使用或与皮质激素合用。
（3）辅助
帮助清洁创面，抗菌消炎，也可用于多种其它皮肤疾病。焦油类等。
2.内服药：
适用于皮损广泛、复发频繁，通常病情较严重的患者。包括免疫抑制剂（氨甲蝶呤、环孢菌素等）、系统使用皮质激素、免疫调节剂（左旋米唑等）。

二、药物特点
卡泊三醇是维生素D衍生物，与细胞表面VD3受体结合调控细胞内DNA和角蛋白合成，抑制皮肤细胞增生和诱导其分化，从而使银屑病皮肤增生和诱导分化得以纠正。同时调节细胞炎性因子的释放，抑制炎性浸润和增生，起到抗炎作用。全身吸收小于用量1%，对钙代谢的影响为骨化三醇的1-2%。短期疗效逊于激素类，但由于安全性上的优势，特别适合长期控制复发，临床上多与激素类配合外用，根据病情转归情况择时去掉激素。少数患者用药后可能有暂时性局部刺激，极少数患者可能发生面部皮炎（提示21号资料可能存在局部刺激性）。

三、市场分析
从银屑病和本品特点判断，卡泊三醇是该治疗领域中不可或缺的品种。加上丹麦利奥公司做了5年的学术铺垫，国产品种只需要考虑销售政策了。本品丹麦利奥公司（LEO Pharm）原研，除原料外，软膏、乳膏、搽剂都为进口品种，1987年WO专利，未见中国行政保护，国内也无企业申报。原料+制剂属于3.1+6，免临床直接报产，注册成本低。进口零售价：搽剂 50 ug/mL x 30 mL（￥179.00）、软膏 50 ug/g x 15 g (￥96.00)。